NOWY JORK - Nowojorska prokurator generalna Letitia James ogłosiła zawarcie ugody z UnitedHealthcare, największym ubezpieczycielem zdrowotnym w kraju, zobowiązując firmę do zapłacenia 1 miliona dolarów kary za naruszenie stanowej ustawy o kompleksowej ochronie antykoncepcyjnej (CCCA).
Stwierdzono, że ubezpieczyciel nie zapewnił ochrony antykoncepcyjnej zgodnie z wymogami CCCA, która stanowi, że plany ubezpieczenia zdrowotnego muszą obejmować zatwierdzone przez FDA środki antykoncepcyjne bez opłat, ograniczeń lub opóźnień.
Ugoda jest następstwem skargi złożonej przez pacjentkę z Brooklynu, której odmówiono pokrycia kosztów doustnych środków antykoncepcyjnych w ramach planu zdrowotnego Oxford firmy UnitedHealthcare. Późniejsze odwołanie pacjentki zostało odrzucone, a plan nalegał na uprzednią autoryzację lub terapię etapową, co doprowadziło do tego, że pacjentka została bez leku i skłoniło Biuro Prokuratora Generalnego (OAG) do wszczęcia dochodzenia.
W ramach porozumienia UnitedHealthcare zwróci pieniądze konsumentom, którym odmówiono pokrycia przez którykolwiek z planów zdrowotnych i którzy musieli zapłacić z własnej kieszeni za przepisaną im antykoncepcję. Konsumenci ci otrzymają płatność pocztą, a z tymi, którzy mają potencjalne roszczenia, skontaktujemy się i poprosimy o złożenie wniosku.
Zwroty będą obejmować koszty z własnej kieszeni plus 12 procent odsetek za roszczenia sięgające 1 czerwca 2020 roku. UnitedHealthcare jest również zobowiązana do zapewnienia zgodności z CCCA we wszystkich swoich planach zdrowotnych.
Działanie OAG podkreśla znaczenie dostępnej opieki w zakresie zdrowia reprodukcyjnego i egzekwowania przepisów mających na celu ochronę konsumentów przed nadmiernymi kosztami i barierami w opiece. Ugoda ta jest częścią szerszego zaangażowania prokuratora generalnego Jamesa w ochronę praw do zdrowia reprodukcyjnego, o czym świadczą wcześniejsze działania prawne przeciwko grupom antyaborcyjnym i rzecznictwo na rzecz rozszerzonego dostępu do usług reprodukcyjnych.
Poszkodowani konsumenci objęci ubezpieczeniem UnitedHealthcare, którzy zapłacili za antykoncepcję i uważają, że powinni być w pełni objęci ubezpieczeniem, mogą złożyć wniosek, wysyłając wiadomość e-mail na adres UHC_NYContraceptives_support@uhc.com. Ugoda gwarantuje, że UnitedHealthcare przeszkoli personel zaangażowany w proces zatwierdzania roszczeń dotyczących antykoncepcji w zakresie zgodności z prawem stanu Nowy Jork.
Niniejsza ugoda opiera się na oświadczeniu prasowym Biura Prokuratora Generalnego Stanu Nowy Jork.
Artykuł został przetłumaczony przy pomocy sztucznej inteligencji. Zapoznaj się z Warunkami Użytkowania, aby uzyskać więcej informacji.